أعلنت وزارة الصحة الإتحادية السودانية في 10 سبتمبر أن أربع من أصل ست عينات جرى الحصول عليها من مرضى الإسهال المائي الحاد كانت نتائج فحصها إيجابية لضمة الكوليرا عن طريق المستنبتات البكتيرية في المعمل القومي للصحة العامة. والكوليرا هي عدوى الإسهال الحادة الناجمة عن تناول الطعام أو المياه الملوثة ببكتريا ضمة الكوليرا.

وحتى 9 سبتمبر 2019 جرى الإبلاغ عما مجموعه 41 حالة يشتبه في إصابتها بالكوليرا، مع وفاة شخصين - بمعدل وفيات بين الحالات بلغ نسبة 3.57 في المائة - من ولاية النيل الأزرق. ومن المعلوم أنه عندما يتوفر العلاج المناسب ينبغي أن يظل معدل الوفيات بسبب الكوليرا أقل من 1 في المائة. وقد جرى الإبلاغ عن أول حالة موثقة في 2 سبتمبر 2019 من منطقة القنيص شرق في مدينة الرصيرص في ولاية النيل الأزرق. كما أبلغت أربع من المحليات السبع في ولاية النيل الأزرق عن حالات يشتبه في إصابتها بالكوليرا، وأُبلغ عن معظم الحالات في الرصيرص (36 حالة)، والدمازين (3 حالات)، وود الماحي وقيسان حالة واحدة لكل منها.

وتشيد منظمة الصحة العالمية بحكومة السودان الجديدة فيما يتعلق بالشفافية والتنفيذ الكامل لتدابير وبروتوكولات الأمن الصحي الدولية في البلاد. كما هنأت هيئة الصحة العالمية وزير الصحة الاتحادي الدكتور أكرم التوم على موافقته على الإعلان عن حالات الإصابة بالكوليرا المؤكدة بعد أدائه القسم لقيادة القطاع الصحي في السودان.

الاستجابة للكوليرا والإسهال المائي الحاد

في 10 سبتمبر، جرى تنشيط فريق العمل القومي لمكافحة الكوليرا من قبل وزارة الصحة الإتحادية ومنظمة الصحة العالمية. واتفقا على الأدوات القياسية لجمع وتحليل وتبادل بيانات المراقبة بشأن الإسهال المائي الحاد. والإسهال المائي الحاد (وهو واحد من ثلاثة أنواع سريرية من الإسهال) يستمر لعدة ساعات أو أيام، ويشمل الكوليرا، وذلك وفقاً لمنظمة الصحة العالمية. وقد قامت وزارة الصحة الاتحادية ومنظمة الصحة العالمية بتوزيع تعريفات الحالة وبروتوكولات العلاج وإرشادات السلسلة المتحكمة في الحرارة للوقاية من العدوى ومكافحتها والوثائق الأخرى ذات الصلة. وسوف تقدم منظمة الصحة العالمية مزيداً من الدعم لتدريب فريق الاستجابة السريعة ونشره والإشراف عليه.

وقد قامت بالفعل وزارة الصحة الإتحادية ومنظمة الصحة العالمية واليونيسيف بزيادة مجموعات الإسهال المائي الحاد (والتي تكفي لعلاج 300 شخص) بثلاث مجموعات إضافية في خط الإمداد - واحدة منها ستصل إلى الدمازين في 11 سبتمبر. وبالإضافة إلى ذلك، جرى بالفعل توفير السوائل الوريدية (أملاح رينجر الحمضية اللبنية) وعلاج الإماهة الفموية لعلاج المرضى. وسيكون التخليص وحركة الإمدادات في الوقت المناسب أمراً بالغ الأهمية للاستجابة الفعالة.

كما تقوم وزارة الصحة الولائية بولاية النيل الأزرق بالشراكة مع اليونيسيف بدعم أنشطة كلورة المياه والتوعية بالنظافة في المناطق المتأثرة بالإسهال المائي الحاد في ولاية النيل الأزرق على مستويات الأسر. وقد جرى تنفيذ 604 زيارة منزلية خلال الأيام الثلاثة الماضية في منطقة قنيص. وجرت تغطية جميع هذه المنازل بجلسات توعية وتعقيمها بالكلور. وتلقت 604 أسرة 6,040 قطعة من الصابون.

وتجري أنشطة معالجة الكلور في المياه في ثمانية مصادر للمياه متصلة بشبكة المياه الحضرية في كل من مدينتي الدمازين والرصيرص. وبالإضافة إلى ذلك، جرت معالجة العديد من مصادر المياه المفتوحة بالكلور من خلال متطوعين يعملون بفعالية في منطقة مورد الماء وغيرها من المصادر المفتوحة. حيث تمكن المتطوعون من معالجة 1,340 عربة تجرها الدواب، و5,200 وعاء عند مصادر الماء. وقامت منظمة أوكسفام بتركيب خزانين للمياه في منطقة قنيص في مدينة الرصيرص، لتوفير مياه الشرب الآمنة للأشخاص المتأثرين.

إشراك المجتمع وجهود الوقاية

يجري تعزيز الجهود المبذولة لتنفيذ استراتيجية الاتصال على المستوى القومي والمحلي لتمكين المجتمع. وتقوم إدارة النهوض بالصحة في وزارة الصحة الولائية والشركاء في المجال الإنساني بحملات الدعوة لزيادة الوعي وتعزيز أنشطة الوقاية. حيث جرى تدريب مائتي عضو من أعضاء النهوض بالصحة وترقية المجتمع (أي مجموعات المراهقين والشباب) على قيادة أنشطة المشاركة المجتمعية. وستركز هذه الأنشطة على الزيارات من منزل إلى منزل ومجموعات الدراما والسينما المتجولة.

وفي ولاية النيل الأزرق جرى تنظيم أربعة عروض سينمائية متجولة وصلت إلى 370 شخصاً، وخمسة عروض مسرحية وصلت إلى 1,420 شخصاً، وجرى بث 16 رسالة توعية صحية عبر الراديو. ويمثل العدد الإجمالي للمستفيدين من الرسائل الإذاعية 75 في المائة من سكان الولاية (873,750). بالإضافة إلى ذلك، قدمت 22 جلسة عامة استفاد منها 465 شخصاً، كما جرى توزيع مواد إعلامية على 51,135 شخصاً.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية، لا تزال الكوليرا تشكل تهديداً عالمياً للصحة العامة ومؤشراً على عدم المساواة ونقص التنمية الاجتماعية. ويقدر الباحثون أن هناك ما بين 1.3 إلى 4.0 مليون حالة إصابة بالكوليرا كل عام، و21,000 إلى 143,000 حالة وفاة في جميع أنحاء العالم بسبب الكوليرا. والكوليرا مرض شديد الخطورة يمكن أن يسبب الإسهال المائي الحاد المسبب للجفاف الشديد. ويستغرق الشخص ما بين 12 ساعة إلى 5 أيام لتظهر عليه الأعراض بعد تناول الطعام أو الماء الملوثين. وتصيب الكوليرا الأطفال والكبار ويمكن أن تقتل في غضون ساعات إذا لم تجر معالجتها. ولا يصاب معظم المصابين بعدوى ضمة الكوليرا بأية أعراض، على الرغم من وجود البكتيريا في برازهم لمدة 1-10 أيام بعد الإصابة وهكذا تعود البكتريا المسببة للكوليرا إلى البيئة، مما يصيب أشخاص آخرين على الأرجح. وغالباً ما يكون مرض الكوليرا قابلاً للتنبؤ به ويمكن الوقاية منه ويمكن القضاء عليه في نهاية المطاف عندما يجري توفير المياه النظيفة والمرافق الصحية، علاوة على ضمان ظروف صحية مُرضية مستدامة لجميع السكان.